性功能是人类进行性活动的本能,是生育、繁行后代的基础。男女性功能既有相同之处,又有不同之点。男性性功能是男性进行性活动的。男性性功能出现障碍就是性疾病,影响到男性正常的性活动,即使具备解剖生理条件,也不能达到性满足的性行为。
具体而言,男性性功能降碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中,其中某个或几个阶段甚至全过程都发生异常而影响到性活动的正常进行。多见的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。
男性性功能障碍是一个复杂的生理过程,涉及到诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等,其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。
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引起男性性功能障碍的原因亦是多方面的,总体上可分为“功能性性功能障得“和“器质性性功能障得“两大类,前者占性功能障得的绝大多数,后者也并不少见。
男性性功能障碍主要表现为如下四个方面:
1.性欲障碍:包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。
3.性交障碍:包括性交昏厥、性交失语、性交瘾病、性交猝死、性交恐惧症等。
4.射精障碍:包括早泄、不射精、逆行射精、射精疼痛,血精等。
上述四个方面可以单独出現,亦可多个同时出现(称为混合性性功能障碍),因为有共同的致病因素。
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此外,还有性变态引起的性功能障得,如同性恋、恋物癖、录音癖、窥阴癖、恋童癖等,精神病引起的性功能障碍有性欲倒错、性妄想症。
男性性功能障碍大体可分为心理性因素和器质性疾病两大类。在诊断时,先应认真分析病史。病人对正常性功能的误解和缺乏性科学知识是造成性功能障碍的重要原因。
在病史中应注意性生括的经历、性欲、阴茎勃起、性交、射精和性高潮的情况,以及性生活频度、性交持续时间等,必要时可询问和听取配偶的陈述。
心理性阳痿体检时常缺乏阳性体征.在情况一般情况下不需要其他方面的检查即可明确诊断。其次是对晨间阴茎勃起情况的了解和检查,器质性阳痿全部是晨间勃起阴性;而心理性阳痿则86%为阳性,14%为假阴性,对此需作进一步检查。ln
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